Proč vyšetření TREC a KREC?

Vyšetření TREC/KREC vede k odhalení závažných poruch specifické imunity (buněčné i humorální). Umožňuje včasný záchyt imunodeficientních pacientů dříve, než se porucha klinicky projeví. To má zásadní význam pro úspěšnost léčby před rozvojem infekcí a předcházení komplikacím.

Významné je provést vyšetření před podáním živých vakcín v prvním roce života (např. rotavirová vakcína, BCG a další), u nichž je nezbytně nutné vyloučit buněčnou imunodeficienci. Vyšetření je z tohoto důvodu nutné provést před aplikací živé očkovací látky.

Kdy provést vyšetření TREC a KREC?

Doporučeno v prvním roce života dítěte nebo při podezření na poruchu T- nebo B-lymfocytů v rámci vrozených imunodeficiencí. Vždy provést vyšetření před podáním živé očkovací látky (např. rotavirová vakcína, BCG, případně další) v prvním roce věku života k vyloučení závažné poruchy specifické imunity, zejména buněčné (kontraindikace podání živých vakcín).

Jak probíhá vyšetření TREC a KREC?

Jsou dvě varianty odběru, odběr tří kapek krve na Guthrieho kartu nebo periferní krev. Odběr je možný také na vybraných odběrových místech Unilabs.

Odběr tří kapek

Odběr tří kapek krve (jedna kapka na terčík) na dodanou kartu pro odběr suchých kapek krve (odběr provádíme opatrně, oblasti terčíků se nedotýkáme holýma rukama; ideálně se chráníme vyšetřovacími rukavicemi). Lancetou či injekční jehlou propíchnout kůži na patičce dítěte (u větších dětí můžeme krev odebrat i z prstu). V momentě kdy se zformuje kapka krve, přiložíme odběrovou kartu a na jeden terčík tuto krev otiskneme. Toto opakujeme, dokud nemáme odebrány alespoň tři terčíky. Formaci dostatečně velké kapky krve, případně dalších kapek, můžeme podpořit mírným tlakem v okolí vpichu. Po odběru alespoň tří terčíků necháme krev vsáknout do filtračního papíru (stačí 10–20 sekund). Složíme odběrovou kartu, popíšeme jménem a rodným číslem pacienta, vyplníme žádanku, informovaný souhlas (ten si lékař zakládá do zdravotnické dokumentace pacienta) a zašleme svozem či poštou do laboratoře.

Odebrané krevní skvrny jsou stabilní při pokojové teplotě po dobu min. 14 dnů. Skladovat v suchu, nevystavovat vysokým teplotám, slunečnímu záření a UV záření.

Svoz vzorků do laboratoře po domluvě zabezpečíme prostřednictvím vlastní svozové služby. Případně je možné kartu s odebranými suchými kapkami a vyplněnou žádankou zaslat na adresu laboratoře Unilabs, která je uvedena na žádance. Doba odezvy je 10 pracovních dnů od doručení vzorku do laboratoře. Distribuce výsledků je v tištěné podobě plus v případě zájmu i bezplatně elektronickou formou.

Odběr periferní krve

Periferní krev se odebírá standardně do zkumavky na krevní obraz (nesrážlivá krev v EDTA).

S periferní krví se nakládá standardně jako s jiným odběrem krve.

Svoz vzorků do laboratoře po domluvě zabezpečíme prostřednictvím vlastní svozové služby. Případně je možné kartu s odebranými suchými kapkami a vyplněnou žádankou zaslat na adresu laboratoře Unilabs, která je uvedena na žádance. Doba odezvy je 10 pracovních dnů od doručení vzorku do laboratoře. Distribuce výsledků je v tištěné podobě plus v případě zájmu i bezplatně elektronickou formou.

Možnosti úhrady

Veřejné zdravotní pojištění.
Samoplátci. Vyšetření je možné po dohodě s ošetřujícím lékařem uhradit v hotovosti u něj, následující měsíc mu bude z laboratoře zaslána faktura za provedené vyšetření. Druhá možnost je platba samoplátce přímo na odběrovém místě Unilabs.

Výsledky vyšetření

ZDRAVÝ PACIENT = založení do zdravotní dokumentace.

Znění výsledkové zprávy:

U vyšetřovaného pacienta/ky byla potvrzena tvorba TREC (T-cell Receptor Excision Circles) i KREC (Kappa-deleting Recombination Excision Circles). U pacienta NEBYLA potvrzena primární imunodeficience T- nebo B-lymfocytů způsobující SCID (těžké kombinované imunodeficience) nebo agamaglobulinemie. Očkování živými vakcínami není kontraindikováno.

PODEZŘENÍ NA IMUNODEFICIENCI = je nutno ověření z periferní krve, následně odeslání pacienta na specializované pracoviště.

Znění výsledkové zprávy:

U vyšetřovaného pacienta/ky BYLA ZJIŠTĚNA DEFICIENCE tvorby TREC (T-cell Receptor Excision Circles) a/nebo KREC (Kappa-deleting Recombination Excision Circles). OČKOVÁNÍ ŽIVÝMI VAKCÍNAMI NENÍ DOPORUČENO.

Doporučujeme neodkladnou návštěvu specialisty imunologa a konzultaci zdravotního stavu pacienta/ky vzhledem k podezření na imunodeficienci.

Vyšetření TREC KREC

O VYŠETŘENÍ TREC A KREC